Aanvraag verzekering Vaarverzekering.nl boot verzekering
 
 
  Vaarverzekering.nl Maatwerk  
 
 

 

 


BOOTVERZEKERING AANVRAGEN

 

Betreft:

Nieuwe verzekering 

 

Voorgestelde ingangsdatum

1. Verzekeringnemer
  Achternaam
  Voorletters
  Geslacht man 
    vrouw 
  Geboortedatum
  Adres
  Postcode
  Plaats
  Bank-/gironummer
  Telefoonnummer
  E-mail

 

Nationaliteit

 

Huidig beroep

 

Heeft u een erkend vaarbewijs? ja

 

 

Bootgegevens

 

Merk en type

 

Bouwjaar

 

HIN code/rompnummer

 

Eigenbouw ja

 

Bouwaard

 

anders namelijk:

 

 

Motorgegevens

 

Soort motor/voortstuwing

 

Brandstof

 

Merk en type

 

Bouwjaar

 

Motornummer

 

Vermogen (pk) N.B. 1 kW = 1.36 pk

 

 

Verzekeringsgebied/vaargebied

 

Verzekeringsgebied/vaargebied

 

 

Dekking

 

Dekking

 

 

Uitbreidingen

 

Volgboot

ja

 

Merk en type

 

HIN code/rompnummer

 

Bouwjaar

 

Betreft het een rubberboot?

ja

 

Merk en type motor

 

Motornummer

 

Bouwjaar

 

Vermogen (pk) N.B. 1 kW = 1.36 pk

 

Boottrailer

ja

 

Merk

 

Chassisnummer

 

Bouwjaar

 

Kenteken

 

Rechtsbijstand

ja

 

Ongevallen opvarenden

 

Extra eigen risico

 

Particulier verhuur

ja

 

Aanbouw (in eigen beheer)

ja

 

 

Te verzekeren bedragen

 

Dagwaarde boot met scheepsuitrusting, motor(en), extra zeilen en nautische instrumenten

 

Volgboot inclusief motor

 

Boottrailer

 

 

Wilt u gebruik maken van een van de volgende opties:

 

Verzekerde waarde op basis van 3 jaar nieuwwaarde (uitsluitend mogelijk bij nieuwe boten)

ja

 

Verzekerde waarde op basis van vaste taxatie (na ontvangst van een door verzekerde te overleggen taxatierapport)

ja

 

Verzekerde waarde op basis van vaste waarde

ja

 

 

Ligplaats en stallinggegevens

 

Heeft u een vaste ligplaats in een Nederlandse jachthaven of bij een Nederlandse watersportvereniging?

ja

 

Nee, mijn boot ligt ergens anders namelijk:

 

Is er toezicht?

nee

 

Ja namelijk

 

Stalling: In een afgesloten ruimte?

ja

 

Stalling: Op een afgesloten terrein?

ja

 

Adres ligplaats

 

Plaats ligplaats

 

Adres stalling

 

Plaats stalling

 

Gaat u akkoord met de hieronder genoemde preventiemaatregelen?

ja

Van voldoende zorg is sprake als verzekerde de volgende preventieve maatregelen heeft genomen:

Boot en/of volgboot:

De boot en/of volgboot dient/dienen beveiligd te zijn door middel van een goedgekeurde ketting/kabel en een goedgekeurd slot. Deze verplichting geldt niet als de boot te water of opgebokt in een bewaakte jachthaven wordt achtergelaten of als er sprake is van een boot met een afsluitbare kajuit. Volgboten die zich op, aan of bij de hoofdboot bevinden dienen hieraan te zijn vastgemaakt met een goedgekeurde kabel en een goedgekeurd slot.

Uitgesloten zijn de gevolgen van diefstal van een boot en/of volgboot of delen hiervan die buiten een afgesloten terrein of langs de openbare weg (al dan niet te water) is/zijn gestald of achtergelaten. Deze uitsluiting is ook van toepassing op de boot en/of volgboot of delen hiervan die binnen een straal van 15 meter vanaf de openbare weg daarlangs is/zijn achtergelaten.

Voortstuwing

Buitenboordmotoren dienen te allen tijde beveiligd te zijn door middel van een goedgekeurd buitenboordmotorslot. Een buitenboordmotor die met bouten door de spiegel is gemonteerd dient tegen diefstal beveiligd te zijn door middel van een daartoe bestemd goedgekeurd moerslot.

Het staartstuk van de hekaandrijving dient te allen tijde beveiligd te zijn door middel van een daarvoor bestemd goedgekeurd staartstukslot.

Boot op boottrailer of boottrailer zonder boot:

Als de boottrailer met al dan niet daarop een boot zonder direct toezicht wordt achtergelaten, is diefstal van de trailer en/of de boot of een poging daartoe uitsluitend verzekerd als de trailer is beveiligd door middel van een goedgekeurde wielklem en een goedgekeurd koppelingsslot.

Wanneer de boot tijdens een korte stop onbeheerd wordt achtergelaten op een boottrailer, moet de boottrailer tegen diefstal zijn beveiligd door middel van een goedgekeurd koppelingsslot, zodat daardoor de boottrailer onverbrekelijk verbonden is met de trekkende auto.

Uitgesloten zijn de gevolgen van diefstal van een boot en/of boottrailer of delen hiervan die buiten een afgesloten terrein op of langs de openbare weg is/zijn gestald of achtergelaten. Deze uitsluiting is ook van toepassing op de boot en/of boottrailer of delen hiervan die binnen een straal van 15 meter vanaf de openbare weg daarlangs is/zijn achtergelaten.

Algemeen:

  • De boot en/of volgboot moet met deugdelijke meerlijnen te zijn afgemeerd.

  • Aan boord van een kajuitboot moet op een zichtbare plaats een werkzame brandblusser van minimaal 2 kg aanwezig zijn.

  • Aan boord van een boot met 2 of meer binnenboordmotoren van elk minimaal 250 pk moet een automatisch brandblusapparaat in de motorruimte geïnstalleerd zijn.

  • Aan boord van een boot met één of meer ingebouwde benzinemotoren moet een werkzame vonkvrije afzuigventilator in de motorruimte geïnstalleerd zijn.

  • Als verzekerde tijdens de geldigheidsduur van de verzekering de boot wil voorzien van een LPG-installatie moet de Verzekeraar daarvan vooraf op de hoogte worden gesteld.

  • Onderhoud aan verzekerde zaken moet tijdig en effectief worden uitgevoerd.

  • Verzekerde zaken moeten voldoende beschermd worden tegen bevriezing .

  • Als er geen direct toezicht is moeten losse zaken van boord worden verwijderd of in een afgesloten ruimte worden opgeborgen.

  • Buiten het vaarseizoen moet nautische en audiovisuele apparatuur van boord worden verwijderd, tenzij dit, gezien de montage, in redelijkheid niet van verzekerde kan worden verlangd.

  • Buiten het vaarseizoen moeten de zeilen veilig en droog in een afgesloten ruimte worden opgeborgen.

Zie voor verdere informatie de Algemene voorwaarden, artikel Voldoende zorg en/of onderhoud.

 

 

 

Vorige verzekeringen/schadevrije jaren

 

Heeft u eerder een bootverzekering gehad?

ja

 

ja, bij verzekeringsmaatschappij

 

polisnummer

 

aantal schadevrije jaren

 

Heeft u de laatste 5 jaar (diefstal)schade aan of met uw boot gehad?

ja

 

ja, schadedatum

 

schadebedrag

 

schadeoorzaak

 

 

 

Premiebetaling

 

De premie wordt betaald per:

 

Automatische incasso (verplicht bij termijnbetaling)

 

Acceptgiro

 

 

12 maanden

 

6 maanden (toeslag 3%)

 

3 maanden (toeslag 4%)

 

1 maand (toeslag 5%)

Machtiging tot automatische incasso wordt verleend door ondertekening/inzending van dit aanvraagformulier.

 

Overige mededelingen

 

Is aan u ooit een verzekering geweigerd, opgezegd of zijn bijzondere voorwaarden gesteld?

nee

 

 

ja*

 

Heeft u nog iets mee te delen dat voor de beoordeling van deze aanvraag van belang zou kunnen zijn (zoals een strafrechtelijke veroordeling in de afgelopen 8 jaar van de aanvrager of andere personen die worden meeverzekerd op deze verzekering)? Ook strafbare feiten die tot contacten met politie of justitie hebben geleid (zoals verhoren, strafvervolging, sepot of transactie) vallen hieronder.

nee

 

 

*ja

 

* Indien met ja beantwoord, graag toelichten

 

 

TOELICHTING MEDEDELINGSPLICHT
Als aanvrager/kandidaat-verzekeringnemer bent u verplicht de gestelde vragen in dit aanvraagformulier zo volledig mogelijk te beantwoorden. Dit geldt ook voor feiten en omstandigheden die betrekking hebben op een bij het sluiten van deze verzekering bekende derde, wiens belangen worden meeverzekerd. Bij de beantwoording is bovendien niet alleen uw eigen wetenschap bepalend, maar ook die van de andere belanghebbenden bij deze verzekering. Vragen waarvan u het antwoord al bij de verzekeraar bekend veronderstelt, moet u toch zo volledig mogelijk beantwoorden. Feiten en omstandigheden die u bekend worden nadat u deze aanvraag heeft ingezonden, maar voordat de verzekeraar u heeft bericht over zijn definitieve beslissing het door u ter verzekering aangeboden risico al dan niet te verzekeren, moet u alsnog aan de verzekeraar mededelen, indien deze vallen onder de vraagstelling in het aanvraagformulier dat u, tezamen met de op de aangevraagde verzekeringsdekking van toepassing zijnde voorwaarden van verzekering, in tweevoud ter hand is gesteld.
Indien u niet of niet volledig aan uw mededelingsplicht heeft voldaan, kan zulks ertoe leiden dat het recht op uitkering wordt beperkt of zelfs vervalt. Indien u met opzet tot misleiden van de verzekeraar heeft gehandeld of deze bij kennis omtrent de ware stand van zaken de verzekering nimmer zou hebben gesloten, heeft hij tevens het recht de verzekering op te zeggen.

Ondergetekende verplicht zich de Bootverzekering tegen betaling van premie en kosten te nemen en verklaart bekend te zijn met de geldende polisvoorwaarden en contractduur. Op de verzekering is Nederlands recht van toepassing.

 

 

 

 

Plaats

 

Datum

 

Handtekening, (naam)

 

 

De bij de aanvraag van een verzekering/financiële dienst verstrekte persoonsgegevens en eventuele andere gegevens worden door de Verzekeraars verwerkt voor het aangaan van verzekeringsovereenkomsten en het beheren van de daaruit voortvloeiende relaties, met inbegrip van voorkoming en bestrijding van fraude. De gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Verzekeringsbedrijf is van toepassing. De volledige tekst kunt u bekijken op de site van het Verbond van Verzekeraars, www.verzekeraars.nl


U profiteert onder andere van de volgende voordelen  
  • geen aftrek nieuw voor oud
  • eigengebrek meeverzekerd
   
   

   

 
  disclaimer     privacy statement